Твинста 5 мг + 80 мг Франция табл. №30

Состав

Каждая таблетка содержит 5 мг амлодипина и 80 мг телмисартана.

Дополнительный состав: кремния высокодисперсный, бриллиантовый синий FCF (E133), железа (II,III) оксид (E172), железа (III) гидроксид x H2O (E172), магния стеарат, крахмал кукурузный, меглумин, целлюлоза микрокристаллическая, повидон (К25), прежелатинизированный крахмал (из кукурузного крахмала), гидроксид натрия, сорбит (Е420).

Форма выпуска

Таблетки представляют собой сине-белые, овальные, двухслойные таблетки длиной примерно 16 мм, с кодом продукта «А3» и логотипом компании, выгравированным на белом слое.

Выпускается в картонных коробках, содержащих 30 таблеток в перфорированных алюминиевых блистерах с единичными дозами.

Фармакологическое действие

Амлодипин ингибирует кальциевые каналы L-типа, поэтому действует преимущественно на мышечные клетки стенок сосудов. Это предотвращает приток кальция и, следовательно, сокращение. Снижение притока кальция означает, что кальций не может связываться с кальмодулином и миозинкиназа не активируется. Нефосфорилированный миозин, в свою очередь, не может связываться с актином и сокращения не происходит. Это проявляется в расширении сосудов и связанном с этим падении артериального давления.

Амлодипин также оказывает дополнительный эффект в виде так называемого ФИАСМА, что означает функциональный ингибитор кислой сфингомиелиназы.

Телмисартан активно действует как антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1, наиболее выраженно проявляя свое воздействие в кардиоваскулярной системе. Он блокирует активность ангиотензина II, который является мощным сосудосуживающим агентом и стимулирует выделение альдостерона, а также реабсорбцию натрия в почках. Таким образом, телмисартан способствует снижению артериального давления и оказывает защитное действие на сердце и почки.

Фармакокинетика

Эффект амлодипина по снижению артериального давления начинается через 30–50 минут после приема и продолжается примерно 24 часа. Печень расщепляет активный ингредиент, а почки выводят его из организма.

Амлодипин имеет длительный период полувыведения: требуется от 35 до 50 часов, прежде чем половина принятого внутрь активного ингредиента будет выведена из организма (период полувыведения).

После всасывания телмисартана в тонком кишечнике его биодоступность колеблется примерно в 40–100%.

На 99,5% транспортируется в связанном с белками виде и выводится с желчью.

Период полувыведения телмисартана из плазмы составляет 24 часа.

Показания к применению

Медикамент используется для лечения повышенного кровяного давления у взрослых, особенно когда монотерапия оказывается неэффективной.

Противопоказания

Назначение не рекомендовано при беременности, а также для пациентов с аллергией на составляющие лекарства, серьезными нарушениями функций печени или почек, а также при стенозе аорты или аортального клапана.

Побочные эффекты

К наиболее частым негативным реакциям относятся головная боль, отеки, усталость, головокружение, нарушения работы желудка, аллергические реакции.

Менее частые: сухость во рту, боль в животе, запор, кожная сыпь, зуд, судороги.

Сочетанное применение с другими средствами

Совместный прием с другими препаратами, снижающими артериальное давление (например, бета-блокаторы, диуретики), может усилить гипотензивный эффект.

Применение НПВС, включая ибупрофен или напроксен, может уменьшить антигипертензивный эффект телмисартана и амлодипина.

Калийсберегающие диуретики, добавки калия и заменители соли, содержащие калий: их использование вместе с Твинста может привести к гиперкалиемии (повышенному уровню калия в крови), что увеличивает риск развития сердечных аритмий.

Совместное применение с литием может увеличить концентрацию вещества в крови, что повышает риск его токсического воздействия. Требуется тщательный мониторинг уровней лития в крови.

Лекарства, которые изменяют активность печеночных ферментов, могут влиять на метаболизм амлодипина, изменяя его концентрацию в крови.

Параллельный прием с другими ингибиторами АПФ или БРА может увеличить риск гипотензии, почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Употребление алкогольной продукции может усилить гипотензивный эффект амлодипина, что может привести к опасному снижению артериального давления.

Способ применения и дозы

Стандартная начальная дозировка составляет одну таблетку раз в день. По медицинским показаниям доза может быть изменена врачом.

Передозировка

Симптомы могут включать сильное снижение давления, головокружение, учащенное сердцебиение.

Лечение включает промывание желудка, поддерживающую терапию и мониторинг жизненно важных функций.

Условия продажи

Требуется рецепт от врача.

Условия хранения

При температуре не выше 25 градусов Цельсия в сухом, защищенном от света месте. Беречь от детей.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Не прописывают из-за потенциального риска для развития ребенка.

Влияние на управление транспортными средствами

Лекарство может приводить к головокружению, следовательно, необходима осторожность при вождении автомобиля или выполнении работ, требующих усиленного внимания.

Особые указания и меры предосторожности

Людям с сердечной недостаточностью или с заболеваниями печени и почек рекомендуется принимать Твинста под наблюдением врача.

Важно систематически проверять уровень калия в крови и функциональное состояние почек в процессе лечения.

При каких заболеваниях применяют?