Дибас (Dibase) 300000 ампулы раствор 1мл д/ ин. и прин. внутрь №2

Состав

Действующее вещество препарата – холекальциферол в количестве, соответствующем 300000 МЕ витамина D3. Вспомогательным компонентом Дибас является рафинированное оливковое масло.

Форма выпуска

Выпускается в форме раствора с инъекционным, а также пероральным принципом применения. Поставляется в стеклянных ампулах объемом 1 мл, которые помещены в ячеистый лоток на 2 емкости и картонную пачку.

Фармакологическое действие

Раствор для инъекционного (или перорального) применения Дибас относится к средствам, регулирующим кальций-фосфорный обмен. Его активный компонент, попадая в организм пациента, повышает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, поддерживает минерализацию костной ткани и помогает нормальной работе мышц.

За счет этого препарат эффективен при устранении состояний, связанных с дефицитом витамина D. А также помогает предотвратить нарушение кальцификации костей.

Фармакодинамика препарата (принцип действия)

При недостатке витамина D нарушается формирование костей, мышечный тонус и работа нервно-мышечной системы. Холекальциферол после метаболической активации участвует в поддержании нормальной концентрации кальция и фосфатов в крови. Он улучшает их всасывание в кишечнике, влияет на процессы минерализации скелета и помогает предотвращать размягчение костной ткани.

Показания к применению

Раствор Дибас 300000 МЕ применяют для лечения дефицита витамина D у взрослых. Препарат используют, когда:

• дефицит подтвержден клинически или лабораторно и требуется быстрое восполнение концентрации;
• пациенту назначен поддерживающий режим, если риск дефицита сохраняется.

Противопоказания

Состав имеет также имеет перечень ограничений к применению. Например, Дибас противопоказан при:

• гиперкальциемии;
• гиперкальциурии;
• гипервитаминозе по группе D;
• нефролитиазе;
• обостренной персональной чувствительности к компонентам.

Помимо этого, витаминизированный препарат с осторожностью применяют при саркоидозе, почечной недостаточности и склонности к образованию кальциевых камней. Эти состояния повышают риск избыточного накопления кальция и осложнений со стороны почек и сосудов.

Побочные эффекты

Побочные реакции при корректном использовании раствора возникают достаточно редко. Как правило, нежелательные эффекты связаны с избытком витамина D и кальция. Возможны:

• тошнотные позывы, в том числе разрешающиеся рвотой;
• сбои в дефекационных процессах, причем нередко сначала начинается диарея, а затем – запор;
• снижение аппетита;
• физическая ослабленность;
• головные боли;
• болезненность в мышцах;
• болевые импульсы в суставах.

При выраженной гиперкальциемии могут появляться жажда, полиурия, сонливость, нарушения ритма сердца, поражение почек и кальцификация мягких тканей.

Совместимость с другими препаратами (лекарственное взаимодействие)

Тиазидные диуретики уменьшают выведение кальция с мочой и могут повышать риск гиперкальциемии. Сердечные гликозиды на фоне повышенного кальция становятся более токсичными, поэтому при таком сочетании нужен контроль состояния и ЭКГ.

Помимо этого, эффективность витамина D могут снижать фенитоин, глюкокортикостероиды, холестирамин. А также – некоторые другие препараты, влияющие на его обмен или всасывание.

С алкоголем отдельного специфического взаимодействия для холекальциферола не выделяют. Но при лечении высокими дозами витамина D алкоголь нежелателен, особенно если есть риск обезвоживания, нарушения функции печени или нестабильный кальциевый обмен. На практике на время курса лучше ограничить спиртное.

Применение препарата (дозировка и способ применения)

Дозировку раствора, а также способ его применения подбирают индивидуально, в зависимости от выраженности дефицита витамина D. Для данной формы стандартная лечебная схема подразумевает использование содержимого 1 ампулы на 300000 МЕ однократно. Эта доза используется именно для восполнения дефицита, а дальнейшая поддерживающая терапия при необходимости подбирается отдельно.

Инъекционный путь введения показан в случаях синдромов мальабсорбции, когда всасывание из желудочно-кишечного тракта нарушено. Если такой проблемы нет, вопрос о способе применения решает лечащий специалист с учетом формы препарата и клинической задачи. Самостоятельно повторять высокодозированные введения без контроля уровня витамина D и кальция противопоказано.

Передозировка

Состояние передозировки холекальциферолом приводит к гипервитаминозу D и гиперкальциемии. Симптомы включают тошноту, рвоту, жажду, слабость, полиурию, сонливость, запор, боли в мышцах и суставах.

В тяжелых случаях возможно развитие панкреатита, почечной недостаточности, нарушений ритма сердца, а также кальцификации мягких тканей. Специфического антидота для подобных ситуаций нет. Лечение включает отмену препарата и медицинское наблюдение.

Условия продажи

Препарат отпускается аптеками без рецепта. При этом с практической точки зрения подобные дозировки должны использоваться после корректно проведенной оценки дефицита, а также под медицинским контролем.

Условия хранения

Раствор следует поместить в условия сухой темной среды при температурных показателях не выше отметки в 30 °C. Ампулы при этом не должны выниматься из оригинальной упаковки вплоть до момента непосредственного использования. Замораживать, равно как и перегревать, раствор нельзя. Также важно держать раствор в недоступном для детей месте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время внутриутробного формирования и развития будущего ребенка, а также грудного вскармливания младенца высокие дозы витамина D применяют только по назначению врача, ведущего беременность. В этот период особенно важно избегать передозировки, поскольку избыточный кальций может быть вреден. Поэтому самостоятельное использование подобных препаратов, а особенно формы 300000 МЕ, в эти периоды не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При грамотно рассчитанной схеме применения препарат не влияет напрямую на когнитивные способности пациента. Однако важно понимать, что при развитии гиперкальциемии возможны слабость, сонливость, головная боль и ухудшение самочувствия. Если такие симптомы появились, от вождения и работы со сложными механизмами лучше временно отказаться.

Особые указания

Во время лечения высокими дозами витамина D желательно контролировать уровень кальция в крови и моче за счет соответствующих скринингов. Это особенно важно у пациентов, страдающих сопутствующими заболеваниями почек, саркоидозом и склонностью к камнеобразованию. Нельзя одновременно принимать высокие дозы других препаратов витамина D без согласования с лечащим специалистом.

Важно понимать, что при проведении терапии раствором задача состоит в том, чтобы восполнить дефицит, а не бесконтрольно увеличивать уровень витамина D. После ударной дозы часто требуется переход на поддерживающую схему, если риск дефицита сохраняется. Такой переход тоже должен быть обоснован и, по возможности, подтвержден лабораторно.

При каких заболеваниях применяют?

• дефицит витамина D
• рахит
• остеомаляция
• остеопороз