Ганцикловир таблетки (капс.) Natclovir 250мг №30

Natclovir — противовирусный препарат на основе ганцикловира, применяемый прежде всего при цитомегаловирусной инфекции у пациентов со сниженной иммунной защитой.

Состав

Активный компонент — ганцикловир.

Также в составе использованы дополнительные ингредиенты. Полный список представлен на упаковке.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме капсул для приема внутрь. В упаковку помещены 30 капсул.

Фармакологическое действие

Ганцикловир — противовирусное средство из группы аналогов нуклеозидов. В инфицированных ЦМВ клетках он превращается в активную форму, которая подавляет вирусную ДНК-полимеразу и тормозит синтез вирусной ДНК. Итогом становится замедление размножения цитомегаловируса и снижение вирусной нагрузки. При длительном применении возможно формирование устойчивости вируса, что связывают с мутациями CMV, затрагивающими прежде всего UL97 и вирусную ДНК-полимеразу.

Показания к применению

1. Профилактика ЦМВ-заболевания у реципиентов солидных органов;
2. профилактика ЦМВ-заболевания у пациентов с выраженным иммунодефицитом;
3. поддерживающая терапия стабильного ЦМВ-ретинита после проведённой индукции.

Противопоказания

Препарат не применяют при выраженной неблагоприятной реакции на ганцикловир, а также при крайне низких показателях нейтрофилов или тромбоцитов.

С большой осторожностью его назначают при нарушении функции почек, у пожилых пациентов, при исходной анемии, лейкопении, тромбоцитопении и при сочетании с миелотоксичными либо нефротоксичными средствами.

Побочные эффекты

Наиболее значимые риски — угнетение кроветворения: нейтропения, анемия, тромбоцитопения.

Также возможны диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, слабость, лихорадка, головная боль, нейропатия, изменения функции печени и рост креатинина.

У части пациентов терапию приходилось прекращать из-за нежелательных реакций или лабораторных отклонений.

Лекарственное взаимодействие

Ганцикловир способен клинически значимо взаимодействовать с другими препаратами.

При сочетании с зидовудином возрастает риск выраженной нейтропении и анемии; с диданозином существенно увеличивается его экспозиция; комбинация с имипенемом/циластатином связана с риском генерализованных судорог.

Совместимость с алкоголем

Спиртное нежелательно на фоне терапии: оно может усиливать обезвоживание, ухудшать переносимость лечения и затруднять контроль побочных эффектов со стороны печени, ЖКТ и нервной системы.

Применение препарата

Режим должен подбираться врачом индивидуально; капсульная форма не подходит для стартовой индукции.

Передозировка

Описаний явной передозировки капсулами немного; при очень высоких дозах отмечалась преходящая нейтропения. Лечение — медицинское наблюдение, поддержание достаточной гидратации, контроль крови и функции почек.

Условия продажи

Препарат относится к рецептурным средствам.

Условия хранения

При комнатной температуре 20–25 °C, в сухом месте, защищая от избыточной влаги и доступа детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности ганцикловир применяют только тогда, когда ожидаемая польза выше потенциального риска для плода: в исследованиях на животных отмечались эмбриотоксические и тератогенные эффекты.

На время лечения грудное вскармливание рекомендуют прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных исследований немного, но при головокружении, судорожной готовности, слабости или нарушении самочувствия от вождения лучше отказаться.

Особые указания

Во время терапии требуется контроль общего анализа крови и функции почек; у пациентов старшего возраста риск токсичности выше из-за возможного снижения клубочковой фильтрации.

При каких заболеваниях применяют?

• цитомегаловирусная инфекция у пациентов со сниженной иммунной защитой