Лакосамид (Вимпат аналог) :: Lacosam 50мг табл. №30

Лакосамид — противоэпилептический препарат, который применяют для контроля эпилептических приступов. Его основная задача — снижать вероятность повторных судорожных эпизодов за счет стабилизации патологической электрической активности в головном мозге. Препарат используют прежде всего при фокальных приступах — состояниях, когда эпилептическая активность возникает в ограниченном участке мозга, но в ряде случаев такие приступы могут распространяться и переходить в более выраженную судорожную форму.

Состав

Функциональное вещество — лакосамид.

Точный перечень всех составляющих представлен в листке-вкладыше.

Форма выпуска

Lacosam — это таблетки с пленочной оболочкой. Упаковка содержит 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Лакосамид относится к противоэпилептическим средствам. Его действие направлено на уменьшение чрезмерной возбудимости нейронов. В отличие от ряда более старых препаратов этой группы, лакосамид работает через более специфический механизм влияния на натриевые каналы нервных клеток, благодаря чему помогает ограничивать распространение патологических импульсов.

Клинически это проявляется снижением частоты приступов, уменьшением риска их дальнейшего распространения и, у части пациентов, более устойчивым контролем эпилепсии при включении лакосамида в комбинированную схему лечения.

Фармакодинамика препарата

Фармакодинамика лакосамида связана с его способностью избирательно усиливать медленную инактивацию потенциалзависимых натриевых каналов. Это помогает стабилизировать мембраны нервных клеток и уменьшать повторяющуюся патологическую импульсацию. Такой подход важен именно при эпилепсии, где избыток синхронной электрической активности становится основой приступа.

Показания к применению

• фокальные (парциальные) приступы у взрослых и детей соответствующего возраста;
• монотерапия фокальных приступов у части пациентов;
• дополнительная терапия при фокальных приступах, если одного препарата недостаточно;
• дополнительная терапия первично-генерализованных тонико-клонических приступов у определенных групп пациентов.

Противопоказания

Для лакосамида ключевыми ограничениями считаются следующие состояния:

• ранее возникшая аллергическая реакция на любой компонент таблетки;
• нарушения сердечной проводимости, при которых препарат может быть нежелателен или требует особо тщательного контроля;
• выраженные нарушения ритма сердца, особенно если пациент уже получает средства, способные замедлять проведение импульса;
• тяжелая печеночная недостаточность — применение не рекомендуется.

Отдельно стоит подчеркнуть: если у человека уже были эпизоды обмороков, нарушения ритма, AV-блокада, выраженная брадикардия или прием препаратов, влияющих на проводимость сердца, вопрос о назначении лакосамида решают индивидуально, иногда с контролем ЭКГ до начала терапии и после подбора дозы.

Побочные эффекты

Чаще всего отмечаются:

• головокружение;
• двоение в глазах;
• затуманенность зрения;
• тошнота;
• сонливость;
• нарушение координации;
• шаткость походки;
• головная боль;
• рвота;
• ощущение вращения или неустойчивости.

Более серьезные, но менее частые реакции:

• замедление сердечного ритма;
• AV-блокада;
• другие нарушения сердечной проводимости;
• обмороки;
• суицидальные мысли или изменение поведения;
• тяжелая лекарственная реакция с поражением кожи и внутренних органов, включая DRESS-синдром.

Сочетанное применение с другими средствами

Лакосамид требует осторожности при сочетании с препаратами, которые:

• влияют на сердечную проводимость;
• удлиняют PR-интервал;
• сами по себе могут замедлять пульс;
• относятся к средствам с влиянием на натриевые каналы.

Особое внимание требуется при одновременном приеме:

• бета-блокаторов;
• некоторых блокаторов кальциевых каналов;
• антиаритмических препаратов;
• других противоэпилептических средств с влиянием на сердечную проводимость.

Применение препарата

Передозировка

Передозировка может проявляться:

• выраженным головокружением;
• тошнотой, рвотой;
• резкой сонливостью;
• нарушением равновесия;
• замедлением сердечного ритма;
• нарушением проводимости в сердце;
• усилением неврологических симптомов;
• в тяжелых случаях — опасными аритмиями.

В условиях стационара проводят наблюдение, контроль сердечного ритма, симптоматическое лечение; при тяжелом нарушении функции почек и некоторых ситуациях может иметь значение гемодиализ, поскольку лакосамид удаляется из плазмы при этой процедуре.

Условия продажи

Лакосамид относится к рецептурным препаратам.

Условия хранения

В сухом месте, защищенном от влаги, вне доступа детей. Рекомендована комнатная температура 20–25°C, допустимы кратковременные колебания в пределах 15–30°C.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Достаточных данных о безопасности лакосамида у беременных женщин нет. Поэтому во время беременности препарат не используют.

При грудном вскармливании врач оценивает соотношение пользы и риска индивидуально.

Влияние на управление транспортными средствами

Лакосамид может вызывать: головокружение, сонливость, двоение в глазах, нарушения координации и равновесия.

Поэтому в начале лечения, в период повышения дозы, а также при появлении подобных симптомов нельзя садиться за руль, работать на высоте, с движущимися механизмами или выполнять задачи, где особенно важны скорость реакции и точность движений.

Особые указания

Внезапная отмена может привести к учащению приступов и развитию эпилептического статуса — состояния, требующего неотложной помощи.

Лакосамид способен удлинять PR-интервал и влиять на проводимость. Если у пациента есть сердечно-сосудистое заболевание, нарушения ритма, склонность к брадикардии или он принимает препараты, замедляющие проведение импульса, врачу может потребоваться ЭКГ-контроль до начала лечения и после подбора дозы.

При легком и умеренном поражении печени, а также при выраженном снижении функции почек дозу подбирают осторожно; при тяжелой печеночной недостаточности препарат обычно не рекомендуют.

Как и другие противоэпилептические средства, лакосамид связан с небольшим повышением риска суицидальных мыслей и поведения. Любые необычные изменения настроения, тревожность, агрессия, выраженная подавленность или мысли о причинении вреда себе требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

При каких заболеваниях применяют?

• фокальные (парциальные) приступы