Рипасудил Riparock капли глазные 0,4% фл. 5мл

Рипасудил — противоглаукомное средство для местного применения в офтальмологии. Относится к ингибиторам Rho-киназы — ферментной системы, которая участвует в регуляции тонуса клеток трабекулярной сети глаза. Именно через эту зону происходит основной отток внутриглазной жидкости. Когда отток нарушается, внутриглазное давление повышается, а зрительный нерв постепенно испытывает повреждающее давление.

Состав

Активный компонент — рипасудил.

Также в составе использованы дополнительные компоненты, представленные на упаковке.

Форма выпуска

Riparock выпускается в форме стерильных глазных капель во флаконе объемом 5 мл.

Фармакологическое действие

Рипасудил снижает внутриглазное давление за счет улучшения оттока водянистой влаги из передней камеры глаза. Его ключевая фармакологическая особенность — воздействие на Rho-киназу, внутриклеточный фермент, влияющий на сократимость, форму и жесткость клеток трабекулярной сети.

При глаукоме дренажная система глаза может работать с повышенным сопротивлением. Рипасудил уменьшает это сопротивление: клетки трабекулярной сети становятся менее «сжатыми», межклеточные пространства становятся более проходимыми, и жидкость легче покидает глаз через трабекулярную сеть и шлеммов канал. Такой механизм отличается от действия простагландинов, бета-блокаторов, ингибиторов карбоангидразы и альфа-агонистов, поэтому рипасудил может использоваться в составе комбинированной терапии.

Фармакодинамика препарата

Фармакодинамика рипасудила связана с избирательным подавлением ROCK-1 и ROCK-2 — двух изоформ Rho-киназы. В экспериментальных и клинических данных показано, что ингибирование Rho-киназы облегчает отток внутриглазной жидкости через классический путь: трабекулярная сеть → шлеммов канал → коллекторные каналы.

В отличие от некоторых других противоглаукомных средств, рипасудил не делает главным механизмом уменьшение продукции внутриглазной жидкости. Его основная задача — «разгрузить» естественный путь оттока. Это важно для пациентов, у которых давление остается выше целевого уровня несмотря на уже назначенные капли.

Показания к применению

Противопоказания

Рипасудил не применяют при ранее отмечавшейся выраженной отрицательной реакции организма на рипасудил или любой компонент раствора.

С осторожностью препарат используют при:

• выраженном воспалении поверхности глаза;
• активном конъюнктивите или блефарите;
• повреждении эпителия роговицы;
• выраженном синдроме сухого глаза;
• необходимости постоянного ношения мягких контактных линз.

Побочные эффекты

Наиболее частая реакция на рипасудил — покраснение конъюнктивы. Обычно оно связано с местным расширением сосудов и часто бывает временным, особенно после закапывания.

В клинических исследованиях рипасудила нежелательные реакции отмечались у 75,5% участников; чаще всего регистрировались покраснение конъюнктивы, конъюнктивит и блефарит.

Также возможны точечный кератит, эрозии эпителия, ощущение инородного тела, временное затуманивание после закапывания.

Сочетанное применение с другими средствами

Специальные исследования лекарственных взаимодействий не проводились.

Применение препарата

Обычно средство закапывают по 1 капле в пораженный глаз или оба глаза 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется офтальмологом; глаукома обычно требует длительного контроля.

Правильная техника закапывания

1. Снимите контактные линзы, если они используются.
2. Откиньте голову назад.
3. Осторожно оттяните нижнее веко.
4. Закапайте 1 каплю в конъюнктивальный мешок.
5. Закройте глаз, не зажмуриваясь.
6. На 1–5 минут мягко прижмите область у внутреннего угла глаза — это уменьшает попадание препарата в носослезный канал.

Передозировка

Случаи не зафиксированы.

Условия продажи

Riparock относится к рецептурным офтальмологическим препаратам.

Условия хранения

Обычно хранить при температуре не выше 30 °C, если иное не указано на упаковке.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Безопасность рипасудила у беременных женщин считается недостаточно установленной. Решение принимает специалист.

В исследованиях на животных препарат выделялся с молоком; применение в период грудного вскармливания не рекомендуется, а если терапия необходима, кормление грудью следует приостановить.

Влияние на управление транспортными средствами

Во время разработки рипасудила не было получено данных, указывающих на ухудшение способности управлять транспортом или работать с механизмами.

Но сразу после закапывания возможно кратковременное затуманивание зрения, слезотечение или дискомфорт. До восстановления четкости зрения не следует садиться за руль, работать с инструментами, подниматься на высоту или выполнять задачи, где важна быстрая зрительная реакция.

Особые указания

Глаукома часто протекает без боли и без резких симптомов. Поэтому эффективность лечения нельзя оценивать только по ощущениям. Нужны регулярные измерения внутриглазного давления, осмотр диска зрительного нерва, оценка поля зрения и, при необходимости, оптическая когерентная томография.

Покраснение после рипасудила встречается часто. Оно может быть умеренным и проходящим, но стойкое воспаление, зуд, отек век или выделения требуют консультации.

Из-за наличия консерванта мягкие линзы снимают перед применением. Возвращать их можно не ранее чем через 15 минут.

При глаукоме отмена капель без замены может привести к повышению внутриглазного давления. Даже если зрение субъективно не ухудшается, повреждение зрительного нерва может прогрессировать постепенно и необратимо.

При каких заболеваниях применяют?

• открытоугольная глаукома
• офтальмогипертензия