Фторурацил (5 фторурацил) мазь (крем) :: Flonida 5% туба 10г

Фторурацил — наружный противоопухолевый препарат из группы антиметаболитов. В дерматологии его применяют как средство для локального разрушения изменённых клеток кожи, прежде всего при предраковых солнечных поражениях и некоторых поверхностных формах опухолевого процесса.

Аналоги Фторурацил (5 фторурацил) мазь (крем) :: Flonida 5% туба 10г

Состав

Активный состав — фторурацил — цитостатическое вещество, структурно относящееся к аналогам пиримидина.

Форма выпуска

Flonida выпускается в форме крема для топического применения. В упаковке 1 туба 10 г.

Фармакологическое действие

Фторурацил оказывает местное цитостатическое и противоопухолевое действие. После нанесения на кожу он подавляет жизнедеятельность клеток, которые активно делятся, — именно такие клетки характерны для актинических кератозов, болезни Боуэна и ряда поверхностных опухолевых поражений. При этом нормальная кожа обычно страдает меньше, хотя выраженная местная реакция на очаге лечения является типичной.

Фармакодинамика препарата

Фторурацил — аналог пиримидина. Он вмешивается в синтез нуклеиновых кислот внутри патологически изменённых клеток, нарушая образование ДНК и РНК и тем самым тормозя их размножение и выживание. На уровне клинического ответа это проявляется последовательной сменой стадий: сначала возникает покраснение, затем усиливается воспаление, возможно образование пузырьков, шелушение, эрозирование, после чего начинается эпителизация и заживление.

Показания к применению

Крем применяют по назначению врача при следующих состояниях:

• актинический (солнечный) кератоз;
• старческий кератоз;
• мышьяковистый кератоз;
• поверхностная базальноклеточная карцинома;
• болезнь Боуэна;
• кератоакантома — в отдельных клинических ситуациях по решению специалиста.

Противопоказания

Препарат не применяют в следующих случаях:

• ранее отмечавшаяся аллергическая реакция на фторурацил или любой компонент кремовой основы;
• беременность;
• период грудного вскармливания, если кормление не прекращено;
• одновременное лечение бривудином, соривудином и их аналогами, поскольку они резко нарушают метаболизм фторурацила и могут повысить риск токсичности;
• детский возраст.

С осторожностью препарат используют при нарушении кожного барьера, на изъязвлённых участках, под окклюзионные повязки, а также при предполагаемом дефиците фермента DPD(дигидропиримидиндегидрогеназы), так как в этих условиях может возрастать системное всасывание и риск токсических реакций.

Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с самим механизмом действия препарата и развиваются в зоне нанесения. К ним относятся:

• покраснение;
• жжение и болезненность;
• шелушение;
• мокнутие;
• эрозии;
• образование корок;
• местная отёчность;
• зуд;
• контактный дерматит;
• пузырьки или поверхностные язвочки.

Сочетанное применение с другими средствами

Клинически значимых многочисленных взаимодействий у наружного фторурацила описано немного, однако несколько сочетаний принципиально важны.

Наружные раздражающие средства на ту же область кожи, особенно агрессивные кератолитики, спиртовые растворы, процедуры с выраженным повреждением эпидермиса, могут усилить местное воспаление. Окклюзионные повязки также способны повышать проникновение препарата.

Применение препарата

Для разных диагнозов длительность курса и необходимость повязки отличаются.

Передозировка

При правильном наружном использовании выраженная системная передозировка маловероятна.

Условия продажи

Фторурацил относится к рецептурным средствам.

Условия хранения

При температуре ниже 25–30°C, держать тубу плотно закрытой и недоступной для детей.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Во время беременности наружный фторурацил не применяют.

Во время грудного вскармливания препарат также не рекомендуется. Если лечение признано абсолютно необходимым, кормление грудью прекращают.

Влияние на управление транспортными средствами

Не влияет.

Особые указания

Ультрафиолетовое облучение усиливает реакцию кожи. Нужно избегать активного солнца и солярия как во время лечения, так и сразу после него.

На фоне терапии возможна очень заметная местная реакция: яркая эритема, болезненность, образование эрозий и корок. Обычно такие изменения начинают отчётливо проявляться ко второй неделе лечения.

Не следует наносить препарат на слишком большие площади за один раз; ориентир — не более 500 см². При обширных поражениях терапию проводят поэтапно.

Крем нельзя допускать к глазам, слизистым оболочкам, а также использовать внутрь.

Осторожность особенно нужна при повреждённой коже, язвенных дефектах, использовании под повязку и при подозрении на дефицит DPD — в этих ситуациях может увеличиваться системное всасывание.

Некоторые вспомогательные вещества кремовой основы сами по себе способны провоцировать местное раздражение или отсроченную аллергическую реакцию. Это особенно актуально для пациентов с чувствительной кожей и склонностью к контактному дерматиту.

При каких заболеваниях применяют?

• актинический (солнечный) кератоз
• старческий кератоз
• мышьяковистый кератоз
• поверхностная базальноклеточная карцинома
• болезнь Боуэна
• кератоакантома