Тикарциллин клавулановая кислота (Тиментин аналог) 3000мг/100мг лиоф. для инф. Timcyn фл №1

Состав

Препарат содержит два активных компонента. Это:

• тикарциллин – полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов;
• клавулановая кислота – компонент, который подавляет многие β-лактамазы и помогает тикарциллину сохранять активность против бактерий.

Форма выпуска

Выпускается в виде белого или светло-желтого лиофилизированного порошка для приготовления инфузионного раствора. В результате разведения образуется раствор, прозрачный и бесцветный либо бледно-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Порошкообразное средство Тикарциллин является антибиотиком с широким спектром действия, относящимся к группе пенициллинов. Комбинирован с ингибитором β-лактамаз.

Попадая в организм пациента, активный компонент медикамента действует бактерицидно. Комбинация активна в отношении части грамположительных, грамотрицательных и анаэробных микроорганизмов, включая некоторые штаммы Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella spp., Bacteroides fragilis и Pseudomonas aeruginosa. Чувствительность конкретного возбудителя зависит от локальных данных.

Фармакодинамика препарата

Тикарциллин нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Связываясь с пенициллин-связывающими белками, он повреждает пептидогликан. Из-за этого бактериальная клетка становится менее прочной, а затем гибнет.

Клавулановая кислота как отдельный компонент выраженным антибактериальным действием почти не обладает. Ее задача в составе препарата – необратимо блокировать β-лактамазы. Поэтому тикарциллин остается эффективным против определенных видов бактерий, которые вырабатывают защитные ферменты.

После введения в вену тикарциллин и клавулановая кислота быстро распределяются во внеклеточной жидкости. У взрослых с нормальной работой почек период полувыведения составляет около 1-1,1 часа. Основная часть препарата выводится через почки, поэтому при нарушении их функции дозу необходимо корректировать.

Показания к применению

Препарат назначают для борьбы с бактериальными инфекциями, если их вызвали микроорганизмы, чувствительные к тикарциллину. К основным показаниям относятся инфекции:

• дыхательных путей;
• мочевыводящей системы;
• мягких тканей;
• костей и суставов;
• гинекологической сферы и органов брюшной полости.

Сюда же относят септицемию и бактериемию.

Противопоказания

Прежде чем вводить Тикарциллин, важно убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний. В случае с данным препаратом это:

• обостренная персональная чувствительность к тикарциллину, клавулановой кислоте и другим β-лактамным антибиотикам, включая пенициллины и цефалоспорины;
• нарушения функции почек, включая выраженную почечную недостаточность;
• соблюдение пациентом бессолевой диеты (лекарство содержит натрий).

Побочные эффекты

Ввиду специфики действия Тикарциллина существует вероятность возникновения побочных реакций организма в ответ на его введение. Наиболее частые нежелательные эффекты препарата:

• сбои в дефекационных процессах (диарея);
• тошнотные позывы, нередко разрешающиеся рвотой;
• высыпания на кожных покровах;
• болезненность или флебит в месте инфузии;
• изменения печеночных ферментов;
• эозинофилия;
• развитие тромбоцитопении;
• лейкопения;
• снижение гемоглобина.

Реже могут возникать судороги. Данный симптом характерен для высоких доз или нарушения функции почек. Очень редко возможны тяжелые аллергические реакции и тяжелые кожные синдромы.

При появлении признаков аллергии курс введения антибиотика следует прекратить и обратиться за медицинской помощью. При выраженной или обильной диарее тоже нужна срочная оценка специалиста, так как это может быть признаком антибиотик-ассоциированного колита.

Совместимость с другими препаратами (лекарственное взаимодействие)

Препарат не рекомендуется сочетать с пробенецидом. Последний снижает канальцевую секрецию тикарциллина и повышает его концентрацию в крови.

Сочетание с аминогликозидами дает клинический синергизм против части тяжелых инфекций. Но в одном растворе или одной системе их смешивать нельзя из-за физико-химической несовместимости.

Инъекционное средство Тикарциллин способно снижать эффективность пероральных комбинированных контрацептивов. Поэтому на время лечения, а также в течение 7 дней после его завершения, следует использовать барьерную контрацепцию.

Употребление алкогольных напитков нежелательно при антибактериальной терапии. Алкоголь усиливает раздражение слизистых пищеварительного тракта, вызывает головокружение и нагружает печень.

Применение препарата (дозировка и способ применения)

Лиофилизированное лекарственное средство рассчитано исключительно на внутривенное поступление в организм пациента (капельно или струйно). Важно: для внутримышечного введения оно не предназначено.

Частота и продолжительность использования препарата определяется в персональном порядке, врач ориентируется на тип инфекции и тяжесть состояния. Стандартно между инфузиями выдерживают не менее 4 часов. Лечение обычно продолжают еще 48-72 часа после того, как исчезнут клинические симптомы инфекции.

Схема дозирования также подбирается индивидуально и, как правило, опирается на показатели массы тела, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Для взрослых при снижении клиренса креатинина доза уменьшается. Например, при клиренсе 30-60 мл/мин возможны варианты: 2 г каждые 4 часа или 3 г каждые 8 часов. При клиренсе ниже 10 мл/мин – 1 г каждые 6 часов, 2 г каждые 12 часов или 3 г каждые 24 часа. После гемодиализа может потребоваться дополнительная доза.

Передозировка

В случае передозировки может наблюдаться тошнота, рвота, диарея, нарушаться водно-электролитный баланс. Также возможны повышенная нейромышечная возбудимость и судорожные приступы.

Лечение симптоматическое. Тикарциллин и клавулановая кислота могут удаляться из кровотока с помощью гемодиализа.

Условия продажи

Препарат относится к рецептурным. Применяется только по назначению специалиста и под наблюдением медицинского персонала.

Условия хранения

Лиофилизированный порошок показано содержать в условиях темной и сухой среды с температурными показателями 2-8 °C.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период внутриутробного формирования и развития будущего ребенка раствор применяют только по строгим показаниям. При активной лактации требуется осторожность – в случае необходимости применения препарата рассматривают временную паузу в грудном вскармливании.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне лечения возможны головокружение, слабость, судороги и другие нежелательные реакции. Поэтому при появлении таких симптомов от управления автомобилем и механизмами лучше отказаться до консультации с врачом.

Особые указания

Перед началом терапии важно уточнить, были ли раньше аллергические реакции на пенициллины, цефалоспорины и другие β-лактамные антибиотики. Это позволит избежать реакций гиперчувствительности.

Если лечение назначается на продолжительное время, рекомендован периодический контроль функции почек, печени и показателей крови. У пациентов с риском электролитных нарушений дополнительно следует проводить скрининг уровня калия и учитывать натриевую нагрузку препарата.

На фоне введения раствора возможны ложноположительные результаты прямой пробы Кумбса и отдельных тестов на белок в моче. Это важно учитывать при назначении подобных исследований.

Если развивается кровотечение, препарат отменяют и проводят коррекцию. При обильной непроходящей диарее нужна немедленная оценка на предмет возникновения в организме пациента антибиотик-ассоциированной формы колита.

Препарат не смешивают с аминогликозидами, а также не используют раствор натрия гидрокарбоната для приготовления раствора.